张特 | 十年学医，成为一个更全面更出色的“能力者”！

从本科至博士，他长期担任主要学生干部，在高水平期刊上发表多篇文章，获得过国家发明专利与省级科研课题、康缘奖学金、光一奖学金等众多荣誉……

张特，作为一名南京医科大学2020级肿瘤学专业型博士，他时刻怀抱着一颗为患者、为同学奉献的心，无论是临床科研还是班级事务，他均认真投入、尽职尽责，在毕业之际获得2022年度“省级优秀学生干部”。

患者是医生最好的老师。

张特的临床工作主要分两部分，一部分是门诊工作，协助他的导师——我国著名胸部外科专家许林教授及院内专家进行肺小结节MDT多学科会诊；另一部分是病房工作，主要是收治患者，术前检查评估，参与手术及术后管理。

张特与导师许林教授

2017年开始，张特在附属肿瘤医院国家临床重点专科（胸外科）进行住院医师规范化培训和临床专业技能训练，这个过程带给他的成就感，主要来源于病人的信赖。

在外院规培轮转到急诊科期间，张特和带教老师一起收治了一名头部外伤的患儿，患儿因疼痛哭喊，进行清创缝合操作时，患儿会因为家长不在身旁的无助感和陌生环境的未知感导致肢体反抗。为稳定患儿情绪，他尝试着用简单快捷的方式解决困境，用手机播放动画片吸引患儿注意，而不是一味制动患儿。发现稳定效果很好后，他将这个“小妙招”应用到后来他遇到的桡骨小头半脱位、踝关节扭伤等急诊外科常见疾病治疗过程中。被妥善安抚情绪的孩子接受个体化的医疗服务，患儿父母对接诊医生的信任感显著提高，医患沟通也变得顺畅有效。

“我的导师常和我说，患者是医生最珍贵的财富，要学会对患者好。患者在选择医院、选择医生的时候，是处于一个需要帮助的状态。他如果选择了你，通过你的诊治方案恢复了健康，那么这将是你作为医生最大的价值体现。”在跟随导师学习的过程中，这种托付和选择、被人信任的感受，给予张特在临床工作上源源不竭的动力。

 “临床工作最重要的是注意观察患者的体征，要多与患者沟通，追踪每个临床信息，为后续治疗提供帮助。”八点钟交班，张特会提前来到胸外科病房，利用交班前的时间，追踪并更新所管患者的检查指标、出入量及引流量，与带教师兄探讨治疗方案，并仔细记录主任查房时的医嘱。“我的导师非常重视疑难复杂手术患者的术后管理，每次俯身协助病人起床翻身，每日明确记录临床指标的变化，都是我看在眼里，记在心里的宝贵经验。”张特说，想锻炼和提高临床思维，一定要和患者多交流，细节体现对患者的重视程度，更能对后续诊疗方案的制定提供巨大帮助；要和带教老师以及师兄师姐多请教，临床上每一个处理方法，都是来自于众多的经验积累。

甘坐“冷板凳”的默默努力。

虽然是专业型博士，但科研也是张特学习过程中不可或缺的一部分。“要不断思考，你做的科研机制究竟能为患者解决什么临床问题。”这是张特的指导老师蒋峰教授一直以来的科研坚守，认为科研要肯于钻研，习惯努力，勤于思考，在早期“习惯坐冷板凳”十分重要。

“学会接受成长的历练过程，习惯在年轻、低年级的时候去做一些重复、甚至看起来是‘浪费时间’的事情。在实验室里，不可能一上来就去做那些重要甚至是高精尖的事情。”大四，从江宁到五台开始临床见习之后，张特有幸进入生物化学与分子生物学系德伟教授的实验室开始早期科研训练。刚进实验室的一段时间，他从观摩实验，到协助师兄师姐做实验，最后可以接手一些简单的实验，但也是在这个学习的过程中，激发了他对科研工作的兴趣。“我要感谢带我做实验的师兄师姐。他们会让你从原理上理解既定的实验方法，也会促使你自己发掘借鉴，这种传帮带的传统一直延续到现在，成为了我带师弟师妹的方法。”

不断努力，靠着做好每一个基础工作，每一天在实验室的耳濡目染，张特培养了扎实的实验能力。本科期间获得江苏省大学生创新创业计划-省级重点项目课题，硕士期间获肿瘤个体化医学省部共建协同创新中心研究生进展汇报一等奖，博士期间获得江苏省研究生科研创新计划项目资助，赴中国肿瘤学大会进行成果交流，目前以第一作者在高水平期刊上发表多篇文章，累计影响因子19.87。

张特觉得科研是一个长期性、延续性的过程，盲目用套路蹭热点会有成果，但无法成为研究的主旋律。在指导老师蒋峰教授的带领下，张特博士阶段的主要研究方向围绕“早期肺腺癌侵袭转移的表观遗传学分子机制研究”，目前在研课题是基于所在课题组已有工作基础及研究成果，致力于从表观遗传学角度为早期肺腺癌患者提供预警以及分子靶标，这是他硕士期间科研工作的延续，也是课题组的重要研究方向。

学会提问，学会回答。

“找到最适合的解决方法，是实现临床转化最大的价值所在。”在临床上能见到很多程式化的东西，程式化的东西是对的，但不一定适合每位患者。而合适的解决方法，需要在不断疑问和思考中慢慢探索与研究。张特认为提高临床转化能力最重要的一点在于“学会提问，学会回答”。

提问需要时时有思考，心中有存疑。“我的导师许林教授收集记录临床资料的信息非常简便，手机拍个照片就好了。但是拍照之后的分类、细化整理、了解预后才是关键，这也是我在临床工作跟师学徒以及有幸协助整理《疑难胸部肿瘤手术学》专著的过程中学到的宝贵经验。”将罕见的病例拍个照片，突发的灵感记在手机上，哪怕只是在备忘录上随手记上几笔，给文件传输助手发个语音，都是记录灵感的重要过程。

课题研究需要在实验动物身上模拟外科手术操作的精细动作处理，在保证动物麻醉及通气效果的基础上，会因为肌肉或关节的不自主活动影响实验操作。目前广泛使用的是木板绳绑进行固定，但与实验动物伦理相悖，也不满足无菌手术需求，不是最合适的解决方法。在此启发下，他发明了一套具有一定张力的实验动物固定系统装置，在充分保护实验动物的基础上，通过抗张力的阻尼装置制动肌肉或关节的不自主活动，满足精细操作的实验需求。因此，他也收获了一项国家发明专利，两项实用新型专利。

以学习心态完成每一件事。

“在承担学生工作的过程中，我有许多非常难得的收获体会，一个是交流沟通的重要性，另一个是人际合作的能力。”张特所在的班级汇聚了来自四家附属医院的全日制博士，年龄差距从1981年到1997年，这也促使他在与同学交流时设身处地去考虑他们的处境。“学会换位思考非常重要，这也是大家能愉快合作的一个重要前提。”张特时常与同学积极主动地沟通，了解大家的心理需求，搞好班级的内部关系。“学习是学生的天职。无论在哪个阶段，都应该以学习为主。即便我担任一些学生干部的工作，但本质上也都是一个学习的过程，我始终是以学习的心态去完成这些事情的。”

“做外科医生是一件如履薄冰的事情，压力过大时需要途径消解，所以拥有自己热爱的兴趣爱好是比较关键的。”张特在本科期间曾担任我校交响管乐团直属团支部书记，在团委老师的带领下，与众多团员一起实现了我校国家级大学生艺术展演首个一等奖，硕士与博士期间担任班长与外科学研究生助教。疫情防控常态化以来，他随医院和学院支援核酸检测，积极协助学院与所在附属肿瘤医院教育处老师，对接同学日常活动管理、疫情每日打卡等工作，协助班内同学完成开题和中期考核等学业任务。

“在完成这些任务时，我们不可能一直都是和熟悉亲近的人打交道，更多的是和不熟悉的陌生人。但也正是因为这样，我们才能锻炼自己交流与应对的能力，积极正确地与他人沟通。这些是在书本、他人说教中学不来的，必须要自己实践。”张特认为做医生，不能做一个哑巴医生，因此除了自身专业技能的训练，学生工作的日常锻炼也大大提升了他与人沟通时的自信。

十年学医，一路走来，张特踏实前行，坚定理想信念，立足临床科研，立志成为一名好医生。

文字 / 周怡杉  李昊达  孔若凡

图片 / 由采访对象提供

编辑 / 田天